Autor Doctor&Cols
Cómo citar
Ortega CB, Gómez-Menchero A, Santos JVR. Lesión implantaria periapical: revisión de la literatura. Periodoncia y Osteointegración. 2008.
AutoresCarmen Bernal Ortega, Alberto Gómez-Menchero, José Vicente Ríos Santos
Este artículo aborda la lesión implantaria periapical, una complicación infrecuente caracterizada por una zona de infección en el ápice del implante. Se discuten sus causas multifactoriales, incluyendo contaminación, baja calidad ósea o sobrecalentamiento, y sus manifestaciones clínicas y radiográficas. Se detalla la cronología de aparición y resolución de los signos y síntomas, así como la posible asociación con patología periapical de dientes adyacentes. El enfoque terapéutico descrito combina la intervención quirúrgica para desbridar y desinfectar la zona con la regeneración ósea cuando es necesario, buscando favorecer la re-osteointegración. Comprender esta entidad es crucial para el diagnóstico y manejo de complicaciones en la práctica implantológica.
La lesión implantaria periapical se define como una zona localizada de infección alrededor de la porción apical de un implante. Esta complicación posquirúrgica, de escasa frecuencia, presenta una etiología multifactorial, ya que parece estar debida, entre otros, a diversos factores como la contaminación del implante durante su colocación, la presencia de un hueso de pobre calidad, la infección previa del lecho o el sobrecalentamiento óseo durante el fresado. La aparición de signos como dolor, inflamación, fístula y supuración son característicos de esta patología, hallando radiográficamente una imagen radiolúcida que rodea el ápice del implante pero conserva la integridad ósea en su porción coronal. La lesión implantaria periapical puede aparecer desde las 2 semanas de la colocación del implante hasta pasados los 2 años. Esta patología también puede encontrarse asociada a implantes próximos a dientes que, por una lesión periapical de origen endodóntico, contaminan el ápice del implante, por lo que además de tratar la lesión implantaria periapical deberá tratarse el problema endodóntico del diente adyacente. El tratamiento consiste en realizar un abordaje quirúrgico que permita la visualización del defecto, desbridando la zona con curetas de teflón o resina y detoxificando la superficie del implante con una gasa impregnada en suero salino y clorhexidina al 0,1%, para favorecer la re-osteointegración. El tamaño y la forma del defecto determinarán la necesidad de emplear técnicas de regeneración ósea. La desaparición de la inflamación y la fístula suele producirse a las 6 semanas, mientras que la imagen radiolúcida suele desaparecer a los 8 meses. Palabras clave: fallo implantario, lesión implantaria periapical, patología periapical, periimplantitis retrógrada.
Ortega CB, Gómez-Menchero A, Santos JVR. Lesión implantaria periapical: revisión de la literatura. Periodoncia y Osteointegración. 2008.
A Comparison of the Treatment of Periodontal Infraosseous Defects with or Without Biomaterials by a Minimally Invasive Surgical Approach
Influence of Removing or Leaving the Prosthesis after Regenerative Surgery in Peri-Implant Defects: Retrospective Study: 32 Clinical Cases with 2 to 8 Years of Follow-Up
Sinus Floor Elevation via an Osteotome Technique without Biomaterials
Screening of undiagnosed hyperglycaemia in the dental setting: The DiabetRisk study. A field trial
El plan de tratamiento implantológico-restaurador en los casos de interés disciplinar
Problemas mucosos periimplantarios: tratamiento mediante injerto gingival libre epitelizado
caso_clinico · Pablo Pavon Fraile
DEA: diseñar el perfil de emergencia antes de colocar el implante en brechas cicatrizadas
caso_clinico · Antonio Acevedo Gragera
¿Recesiones gingivales o enfermedad periodontal? Cirugía mucogingival en incisivos inferiores con pérdida de inserción
caso_clinico · Mariano Escudero Piñel
Periimplantitis extrema en el sector anteroinferior: regeneración ósea vertical con técnica de Khoury
caso_clinico · Alejandro Peña López
¿Microcirugía o extracción? Reparación conservadora de una perforación con gutapercha extruida en un incisivo central superior