DEA: diseñar el perfil de emergencia antes de colocar el implante en brechas cicatrizadas
Pilar personalizado diseñado digitalmente antes de la cirugía para trasladar el perfil de emergencia ideal a los tejidos desde la colocación del implante en zonas con colapso tras una ausencia prolongada.
Puedes reconstruir el caso entero: diagnóstico, decisión terapéutica, ejecución y resultado o control. Cómo clasificamos los contenidos
Cirugía Oral e Implantología
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Situación inicial
Cuando un diente lleva tiempo ausente, los tejidos blandos de la brecha se colapsan. A diferencia del alvéolo postextracción —donde el concepto SSA busca preservar la arquitectura existente—, en una zona cicatrizada no queda perfil de emergencia que conservar: hay que crearlo.
Lo habitual es colocar el implante, esperar a la cicatrización y modelar después el tejido con provisionales sucesivos. DEA (Delayed-site Emergence Profile Abutment) nace para acortar ese camino en implantes colocados en brechas cicatrizadas: diseñar digitalmente el perfil de emergencia ideal antes de la cirugía y trasladarlo a los tejidos desde el mismo día de la colocación del implante.
Tratamiento
La planificación protésica y la cirugía guiada permiten conocer de antemano la posición tridimensional del implante. Con esa posición definida, el pilar personalizado se fabrica antes de la intervención.
Su perfil crítico —la zona E— se diseña a partir de la anatomía del diente contralateral o de la futura restauración diseñada digitalmente, siguiendo los conceptos descritos por Óscar González y Ramón Gómez Meda.
DEA adapta además el perfil subcrítico a la estrategia quirúrgica. Sin injerto de tejido conectivo, el pilar tiene mayor convexidad para dar soporte al tejido. Con injerto conectivo, el perfil es más estrecho y cóncavo, para dejar espacio al tejido añadido. La geometría del pilar responde así tanto al objetivo protésico como a las necesidades biológicas de cada caso.
Aprendizaje
Con DEA, el tejido no se modela después de cicatrizar, sino que cicatriza ya alrededor de la forma que necesita la restauración. El objetivo es ahorrar tiempo de modelado gingival en zonas donde la ausencia prolongada del diente ha colapsado la arquitectura.
El caso refleja una forma de entender la implantología en la que la arquitectura gingival se planifica desde el principio. Los fundamentos y el protocolo clínico completo de DEA se compartirán próximamente.
No esperar a la cicatrización del tejido para empezar a modelar, sino planificar desde el principio la arquitectura gingival que queremos conseguir.
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