Néstor
Jiménez Olite

Autores · Alberto Sicilia, Néstor Jiménez, Pelayo Sicilia, José María Suárez-Feito, Alberto Díaz, Susana Cuesta-Frechoso

Introducción: La regeneración ósea en el sector anterior conlleva añadidas dificultades reconstructivas, estéticas y de provisionalización, tanto en la fase de regeneración ósea como en la de colocación de los implantes. Presentación del caso: Se aborda el tratamiento de un caso de reabsorción horizontal en el sector anterosuperior con una prótesis antigua fracasada, un espacio mesiodistal entre caninos superiores de 33 mm y una recesión en el incisivo lateral superior izquierdo, en el que se pretende mantener a la paciente con dientes fijos en todo momento y conservar su diastema interincisal. Realizamos en primer lugar una prótesis provisional dentosoportada y una reconstrucción ósea horizontal con técnicas de regeneración ósea guiada, y en una segunda fase la extracción de dientes remanentes, con colocación inmediata de implantes sin colgajo, con injertos simultáneos de tejido conectivo e injertos combinados de hueso autólogo y senoinjerto, así como prótesis provisional inmediata implantosoportada. Tras la curación de los tejidos y la integración de los implantes se confeccionaron cuatro coronas ceramo-metálicas a nivel de implantes, atornilladas. Discusión: La reconstrucción ósea se realizó con técnicas de regeneración ósea guiada por su mayor documentación a largo plazo; sin embargo, en el enfoque de la colocación de los implantes y la reconstrucción de los tejidos blandos primaron los conceptos de buscar una mínima invasividad, una mejor estética y la colocación inmediata de la prótesis provisional. Conclusión: Este tipo de técnicas representan una gran ventaja para el paciente, pero deben ser realizadas en casos seleccionados y por equipos con experiencia.

Autores · Susana Cuesta-Frechoso, Néstor Jiménez, Ángel López, Alberto Sicilia

La hipersensibilidad dentinaria (HD) es un proceso doloroso que suele ser motivo frecuente de consulta dental. Dentro de los tratamientos disponibles existen productos de uso en casa por parte del paciente basados en bloquear la conducción nerviosa, siendo el nitrato potásico el más usado. Se realizó una búsqueda bibliográfica a través de MEDLINE, PUBMED y THE COCHRANE LIBRARY desde enero de 2004 hasta julio de 2014 considerando sólo los artículos escritos en inglés. Para ser incluido en este análisis, los estudios debían ser controlados, aleatorizados, a doble ciego, aportando información sobre los productos desensibilizantes cuyo mecanismo de acción es el bloqueo nervioso. Se seleccionaron cinco artículos a partir de 776 títulos comprobando la validez de los mismos mediante el cumplimiento de unos criterios de inclusión preestablecidos. De ellos, cuatro fueron estudios clínicos aleatorizados y uno un metaanálisis que incluye seis ensayos clínicos aleatorizados. Se encontraron diferencias significativas ante estímulos de frío y aire, pero no en la valoración subjetiva del paciente.