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Evolución clínicaRehabilitación Oral y Estética Dental· 4 min de lectura· Caso en evolución

Rehabilitación implantoprotésica metal-zirconia en un paciente periodontal

Muestra el punto de partida y el resultado alcanzado, con documentación intermedia limitada. Cómo clasificamos los contenidos

Andrés Villanueva Ortiz
Andrés Villanueva Ortiz

Rehabilitación Oral y Estética Dental

Caso en evolución. Pendiente de rehabilitar el tercer cuadrante y de incorporar una fotografía adicional.

  • Prostodoncia
  • Implantología
  • Periodoncia
  • Odontología digital
  • Cirugía oral
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Situación inicial

Paciente no fumador y sin antecedentes médicos de interés, con enfermedad periodontal, múltiples ausencias dentarias y varios implantes antiguos. Algunos de esos implantes mostraban pérdida ósea en determinadas espiras, aunque conservaban estabilidad suficiente para integrarlos en la futura rehabilitación.

La primera fase se centró en estabilizar el entorno periodontal: tratamiento superior e inferior, mantenimiento de los implantes existentes e instrucciones de higiene y reeducación.

Situación inicial: enfermedad periodontal, múltiples ausencias y dentición remanente antes de iniciar la rehabilitación.
02

Tratamiento

Una vez alcanzada la estabilidad periodontal, se extrajeron los dientes no conservables y se colocaron nuevos implantes en el maxilar superior y en el sector anteroinferior, asociando regeneración ósea guiada allí donde fue necesaria.

Tras la osteointegración y la cicatrización comenzó el flujo digital. El sector anteroinferior se rehabilitó en zirconio sobre bases de titanio y pilares transepiteliales multiposición. En la arcada superior, los mismos scanbodies ferulizados permitieron obtener un registro preciso y confeccionar un verification jig o pan de yeso para comprobar el ajuste y la pasividad durante las pruebas protésicas.

La rehabilitación superior definitiva se resolvió mediante una PF3 metal-zirconia: una subestructura metálica y el zirconio dividido en tres segmentos independientes. Esta configuración busca mejorar el comportamiento biomecánico de una restauración de gran extensión y reducir el riesgo de fractura.

Durante las pruebas de plástico se trabajó un diseño gingival higiénico y expulsivo. Sobre los implantes antiguos se confeccionó una prótesis fija independiente de zirconio sobre bases de titanio.

Planificación digital de los nuevos implantes y de la rehabilitación implantoprotésica.
Distribución de los nuevos implantes y relación con los implantes antiguos conservados.
Verification jig o pan de yeso para comprobar el ajuste y la pasividad de la estructura.
Estructura de zirconio y situación clínica de las conexiones implantarias.
PF3 metal-zirconia: subestructura metálica y zirconio dividido en tres segmentos.
Vista lateral del diseño gingival higiénico y expulsivo.
Vista interna de la subestructura metálica y de los tres tramos de zirconio.
Evolución clínica entre la situación inicial y el trabajo protésico en progreso.
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Aprendizaje

La secuencia muestra cómo la estabilización periodontal, la selección razonada de los implantes que todavía pueden conservarse y la verificación protésica del ajuste permiten abordar una rehabilitación extensa por fases.

El caso continúa abierto. El tercer cuadrante permanece pendiente de rehabilitación y se incorporará una fotografía adicional para completar la evolución clínica.

Prótesis superior durante la fase de comprobación clínica y protésica.
Andrés Villanueva Ortiz

Autor del caso

Andrés Villanueva Ortiz

Rehabilitación Oral y Estética Dental

Las imágenes y la información clínica de este caso han sido proporcionadas por su autor. A partir de ese material, el equipo editorial de Doctor&Cols ha estructurado y desarrollado el contenido para facilitar su comprensión, destacar los aprendizajes más relevantes y mantener un formato homogéneo en toda la plataforma.

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