Implantes inmediatos en sector posterior: el valor de la mano alzada
Dos casos del día a día en un mismo paciente: implantes inmediatos en sector posterior resueltos a mano alzada con fresas de oseodensificación, aprovechando el hueso furcal, con elevación de seno en el sector maxilar y xenoinjerto.
Puedes reconstruir el caso entero: diagnóstico, decisión terapéutica, ejecución y resultado o control. Cómo clasificamos los contenidos
Rehabilitación Oral y Estética Dental
- Implantología
- Cirugía oral
- Odontología digital
Situación inicial
Dos piezas posteriores con pronóstico imposible en un mismo paciente y en la misma semana: un molar maxilar y un molar mandibular. Nada espectacular en apariencia, y precisamente por eso interesante: son los casos que llenan la agenda real de una clínica.
La planificación radiográfica muestra en ambos un escenario favorable para implante inmediato, con hueso furcal aprovechable y, en el sector maxilar, la necesidad de una elevación de seno simultánea. La decisión que queda por tomar no es si colocar el implante, sino cómo: guiado o a mano alzada.
Tratamiento
Ambos implantes se colocan a mano alzada, sin cirugía guiada. Tras la odontosección y la exodoncia atraumática, el lecho se prepara con fresas de oseodensificación aprovechando el hueso furcal: se condensa y se deforma a conveniencia, ganando estabilidad primaria sin sacrificar paredes.
En el molar maxilar se realiza además una elevación de seno en la misma intervención, y ambos lechos se completan con xenoinjerto alrededor del implante para sellar el gap y mantener el contorno.
La ventaja de este enfoque en el sector posterior es la visión directa: en todo momento se ve y se siente lo que está pasando en el alveolo, algo que una guía quirúrgica no devuelve.
Aprendizaje
La cirugía guiada ofrece ventajas evidentes, sobre todo en la fase de planificación, y sigue siendo la herramienta de elección en muchos escenarios. Pero no todo tiene que ser digital desde el minuto uno: en implantes inmediatos en sector posterior, la mano alzada con fresas de oseodensificación aporta control táctil y visión directa difíciles de sustituir.
La curva de aprendizaje en odontología digital pasa muchas veces por una fase de querer guiarlo todo. Con el tiempo, y con algún disgusto de por medio, la clave se desplaza a elegir cuándo la tecnología es necesaria y cuándo no: «Mastery is knowing what is necessary».
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