[Odontogenic myxoma of nasosinusal localization in a pediatric patient]
AutoresM Arjona Amo, R Belmonte Caro, C Valdivieso del Pueblo, A Batista Cruzado, D Torres Lagares, J L Gutiérrez Pérez
Por qué importa
El interés de este artículo no está en la frecuencia del mixoma odontogénico, sino en su presentación a los 13 meses de edad: obliga a incluir tumores mesenquimales benignos en el diagnóstico diferencial de una masa nasosinusal infantil, donde lo esperable es una patología inflamatoria o malformativa. La decisión quirúrgica descrita —biopsia intraoperatoria para confirmar el diagnóstico y resección con márgenes amplios— responde a una tasa de recidiva cercana al 25%, y ese es el aprendizaje trasladable: en esta lesión el margen manda sobre la conservación, incluso en un paciente pediátrico.
Los autores presentan y discuten un caso de mixoma odontogénico en una paciente de 13 meses de edad, con solo dos casos previos descritos en la literatura a una edad tan temprana. El mixoma odontogénico es una neoplasia mesenquimal benigna del maxilar, más frecuente entre la tercera y la cuarta década de la vida, por lo que su aparición en la primera infancia resulta excepcional. Las localizaciones más habituales son la rama ascendente y el ángulo mandibular, aunque también puede afectar al maxilar superior e invadir el seno maxilar, como en este caso de localización nasosinusal. Dado que la revisión de la literatura sitúa la tasa de recidiva en torno al 25%, tras el examen clínico intraoperatorio de la lesión y la confirmación del diagnóstico de sospecha mediante biopsia intraoperatoria bajo anestesia general, se realizó la resección tumoral con márgenes amplios en los puntos de mayor extensión.
Amo MA, Caro RB, Pueblo CVD, Cruzado AB, Lagares DT, Pérez JLG. [Odontogenic myxoma of nasosinusal localization in a pediatric patient]. Cirugía Pediátrica. 2011.
