TUN-V.I.S.T.A. para una recesión en incisivo inferior sin tejido queratinizado
Puedes reconstruir el caso entero: diagnóstico, decisión terapéutica, ejecución y resultado o control. Cómo clasificamos los contenidos
Cirugía Oral e Implantología
- Periodoncia
- Cirugía oral
Situación inicial
El incisivo inferior presentaba una recesión avanzada, con exposición radicular extensa y una banda de tejido queratinizado prácticamente ausente. La anatomía del sector anterior mandibular y la escasez de tejido disponible convertían la movilización coronal en un reto clínico.
La pregunta de partida era si podía generarse una nueva banda de tejido queratinizado partiendo de un lecho sin tejido queratinizado clínicamente apreciable, al tiempo que se buscaba cubrir la superficie radicular expuesta.
Tratamiento
Se realizó un abordaje TUN-V.I.S.T.A. para preparar un túnel mucogingival y permitir el avance del complejo de tejidos sin incisiones sobre las papilas. La disección se extendió más allá de la línea mucogingival para liberar el colgajo y reducir la tensión durante su desplazamiento coronal.
El manejo del lecho receptor, la estabilización del tejido en una posición coronal y el control del cierre fueron determinantes para proteger la vascularización y favorecer una cicatrización estable alrededor del incisivo.
La ausencia inicial de tejido queratinizado no impide plantear su aumento, pero obliga a controlar especialmente la liberación, la vascularización y la estabilidad del complejo mucogingival.
Aprendizaje
La evolución muestra cobertura de la raíz expuesta y una banda de tejido queratinizado clínicamente mayor alrededor del incisivo tratado. Las comparativas frontal y lateral permiten valorar tanto el cambio del margen gingival como la maduración del tejido.
Este caso ilustra que el punto de partida no determina por sí solo el resultado: la planificación del túnel, la movilización sin tensión y la inmovilización del tejido son variables decisivas cuando la recesión se presenta en un sector con escaso tejido queratinizado.
Es posible aumentar el tejido queratinizado incluso cuando la situación inicial ofrece una banda mínima o clínicamente ausente.
Las imágenes y la información clínica de este caso han sido proporcionadas por su autor. A partir de ese material, el equipo editorial de Doctor&Cols ha estructurado y desarrollado el contenido para facilitar su comprensión, destacar los aprendizajes más relevantes y mantener un formato homogéneo en toda la plataforma.
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