STAR Concept: rehabilitación completa guiada con placa basal, implantes y prótesis planificados en el mismo flujo
Puedes reconstruir el caso entero: diagnóstico, decisión terapéutica, ejecución y resultado o control. Cómo clasificamos los contenidos
Odontología Digital
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Situación inicial
El paciente llega con una arcada superior comprometida: dientes remanentes con pronóstico agotado, ausencias en el sector anterior y una prótesis provisional que ya no sostiene ni la función ni la estética.
La situación inferior añade dificultad: desgaste generalizado, restauraciones antiguas y un plano oclusal que obliga a decidir la referencia protésica antes de tocar el hueso.
El caso no se plantea como una cirugía de implantes con una prótesis después, sino al revés. La pregunta de partida es dónde deben quedar los dientes y, a partir de esa posición, dónde deben quedar los implantes.
Tratamiento
El tratamiento se resuelve con el protocolo STAR Concept, que encadena tres pasos guiados sobre una única referencia. Primero, la colocación guiada de una placa basal atornillada al hueso, que fija un plano estable e independiente de los dientes que se van a extraer.
Sobre esa placa se asienta la guía quirúrgica. Las extracciones y la preparación de los lechos se hacen con la guía en posición, de modo que la pérdida de las referencias dentarias no arrastra la posición de los implantes. Los implantes se colocan de forma totalmente guiada con kit Easyguide e implantes Helix GM Acqua de Neodent, siguiendo la planificación digital realizada en Smilecloud Biometrics y el diseño de guías de Digital Guide Solution.
El tercer paso es el que da sentido a los dos anteriores: la guía protésica. La prótesis provisional de PMMA se fabrica antes de la cirugía y se recaptura sobre los implantes con la misma placa basal como referencia, lo que permite pasar de la planificación a la boca sin registros intermedios ni improvisación en el sillón.
Pros is the Boss: la prótesis manda, y la cirugía se organiza para llegar a ella.
Aprendizaje
El valor del protocolo no está en la guía quirúrgica, sino en la referencia. Cuando la placa basal se atornilla al hueso antes de extraer, la precisión deja de depender de los dientes que van a desaparecer y el flujo completo se vuelve reproducible.
Fabricar la prótesis antes de operar cambia el orden de las decisiones: la posición implantaria se convierte en consecuencia del proyecto protésico, no en el punto de partida al que la prótesis tiene que adaptarse después.
Es también un caso de trabajo en equipo. Planificación digital, diseño de guías, cirugía y prótesis comparten un mismo archivo y una misma referencia física; sin esa coordinación, el ahorro de tiempo en el sillón se pierde en ajustes.
STAR Concept según el planteamiento de D. Norré y A. Twael. Planificación digital: Smilecloud Biometrics. Diseño de guías: Digital Guide Solution y Armando Henríquez. Kit quirúrgico Easyguide e implantes Helix GM Acqua (Neodent). Cirugía y prótesis: Erick Díaz y Ali Koc. Clínica: The Smile Co. (Costa Rica).
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