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Caso clínicoRehabilitación Oral· 4 min de lectura· Caso finalizado

Rehabilitación oral completa por desgaste

Puedes reconstruir el caso entero: diagnóstico, decisión terapéutica, ejecución y resultado o control. Cómo clasificamos los contenidos

Guillermo García Pardellas
Guillermo García Pardellas

Odontología Digital

  • Rehabilitación oral
  • Ortodoncia
  • Oclusión
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Situación inicial

El paciente acude a mejorar la estética de su sonrisa. Hace años que perdió las carillas 11 y 12, tiene canteado el plano en el lado izquierdo y todo está bastante gastado para su edad: 45 años. Le proponemos una rehabilitación total con una previa ortodoncia preprotésica para intentar que todo sea aditivo. Tiene el 43 bastante fuera de la arcada, así que lo registramos para poder empezar.

Vista frontal intraoral de partida: desgaste generalizado, ausencia de las carillas 11 y 12 y plano canteado en el lado izquierdo.
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Tratamiento

Después de 3 meses de alineadores registramos y preparamos el encerado, en este caso contando con la información del escáner facial para evitar canteos. Hacemos el mock-up en boca y nos gusta mucho; el paciente no quiere alargarse el diente 22.

Con este diseño hacemos nuestras preparaciones dentales, sellamos la dentina y colocamos nuestros provisionales. Hacemos también una pequeña gingivectomía en 42. El paciente se queda con estos provisionales 6 semanas; entonces levantamos y tomamos medidas finales.

Pedimos empress en anteriores y e.max en posteriores, tanto arriba como abajo. Color 1M1, todo monolítico maquillado. Cementado con Variolink neutral.

Registro intraoral de la arcada inferior al inicio de la planificación con alineadores.
Arcada inferior tras la planificación con alineadores.
Registro intraoral de la arcada superior al inicio de la planificación.
Arcada superior tras la planificación con alineadores.
Escáner facial integrado en el diseño digital del caso para evitar canteos.
Comparativa de la sonrisa del paciente entre la situación inicial y el diseño definitivo en boca.
Provisionales en boca tras las preparaciones y el sellado de la dentina.
Gingivectomía para afinar el contorno gingival antes de tomar las medidas finales.
Toma de color con guías ND1 y ND2 antes de pedir las restauraciones definitivas.
Comprobación del color 1M1 y 1M2 sobre los provisionales antes de pedir las restauraciones definitivas.
Vista oclusal superior de las preparaciones con la dentina sellada, listas para la toma de medidas finales.
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Aprendizaje

Terminamos el caso con una férula de protección. Hemos mejorado la estética y el desgaste como convenimos con el paciente y, gracias al sellado inmediato de la dentina, nunca tuvo sensibilidad.

Los casos de rehabilitación total son siempre un desafío, pero con las herramientas digitales actuales somos cada vez más predecibles y podemos ejecutar cambios tan grandes en pocas citas.

Resultado final en boca con las restauraciones de empress y e.max cementadas con Variolink.
Sonrisa final del paciente tras la rehabilitación total.
Guillermo García Pardellas

Autor del caso

Guillermo García Pardellas

Odontología Digital

Las imágenes y la información clínica de este caso han sido proporcionadas por su autor. A partir de ese material, el equipo editorial de Doctor&Cols ha estructurado y desarrollado el contenido para facilitar su comprensión, destacar los aprendizajes más relevantes y mantener un formato homogéneo en toda la plataforma.

Las decisiones, procedimientos y resultados clínicos corresponden al profesional firmante. Los textos de contexto, síntesis e interpretación editorial han sido elaborados por Doctor&Cols y no deben entenderse como citas literales del autor, salvo cuando se indique expresamente.

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