Rehabilitación oral completa con ortodoncia preprotésica y aumento de la dimensión vertical
Rehabilitación oral completa con ortodoncia preprotésica, alargamientos coronarios y restauraciones indirectas adhesivas, con aumento de la dimensión vertical y enfoque digital.
Puedes reconstruir el caso entero: diagnóstico, decisión terapéutica, ejecución y resultado o control. Cómo clasificamos los contenidos
Odontología Digital
- Rehabilitación Oral
- Ortodoncia
- Oclusión y ATM
- Odontología digital
- Estética dental
Situación inicial
El paciente acude a consulta para valorar un cambio de sonrisa. Presenta una gran sobremordida que le imposibilita realizar las guías de desoclusión correctas en los movimientos excéntricos, y refiere problemas cervicales frecuentes junto a un desgaste dental avanzado.
A ello se suman una erupción pasiva alterada, fractura de algunas reconstrucciones antiguas, apiñamiento y la ausencia de la pieza 46. Tras la toma de registros —fotografías, vídeo, STL de ambas arcadas y CBCT— se estudia el caso y se acuerda con el paciente comenzar por una ortodoncia preprotésica breve para ganar espacio rehabilitador en sentido transversal. En este punto se inicia la desprogramación con una férula de uso continuado y la valoración de la articulación temporomandibular y la región cervical por parte del fisioterapeuta.
Tratamiento
Tras cinco meses de ortodoncia con alineadores, el escenario es mucho más favorable para la rehabilitación adhesiva. Al finalizar esta fase se vuelven a registrar los datos del paciente para diseñar el encerado y presentar la propuesta definitiva.
Una vez aceptada, el diseño sirve para confeccionar las guías de alargamiento coronario y de tallado. En dos citas se preparan las piezas y se colocan los provisionales, dejando la encía en proceso de curación.
Tras varias revisiones y ajustes oclusales, el paciente se encuentra cómodo y curado. Se toman las impresiones definitivas por arcadas: disilicato de litio con estratificación vestibular en el sector superior, cerámica feldespática en el sector anterior inferior y un material híbrido en las piezas posteriores. Se realiza primero la cementación adhesiva inferior, se registra la arcada superior y se cementa. El caso se finaliza con una férula de protección.
Aprendizaje
El tratamiento ha permitido establecer una nueva dimensión vertical cómoda para el paciente, corregir el apiñamiento y la erupción pasiva alterada, y mejorar de forma notable tanto la estética de la sonrisa como la función de las guías caninas e incisivas.
Todo ello bajo los principios de la adhesión, el respeto a los tiempos biológicos de curación y un enfoque digital de principio a fin.
Una nueva dimensión vertical cómoda para el paciente, con adhesión, tiempos biológicos y enfoque digital.
Las imágenes y la información clínica de este caso han sido proporcionadas por su autor. A partir de ese material, el equipo editorial de Doctor&Cols ha estructurado y desarrollado el contenido para facilitar su comprensión, destacar los aprendizajes más relevantes y mantener un formato homogéneo en toda la plataforma.
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