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Caso clínicoOrtodoncia y Ortopedia· 4 min de lectura· Caso finalizado

Manejo no quirúrgico de una asimetría esquelética en un paciente adulto

Puedes reconstruir el caso entero: diagnóstico, decisión terapéutica, ejecución y resultado o control. Cómo clasificamos los contenidos

María Verónica Dommar Gubbins

Ortodoncia y Ortopedia

Tratamiento ortodóncico finalizado. Pendiente de valoración restauradora de los bordes incisales desgastados.

  • Ortodoncia
  • Oclusión y ATM
Secuencia clínica de la evolución del tratamiento.
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Situación inicial

Paciente adulto con asimetría esquelética que buscaba una alternativa menos invasiva a la cirugía. La discrepancia se expresaba en la línea media inferior, la relación dental y la simetría de la sonrisa.

El objetivo fue mejorar la función y la estética sin intentar corregir indiscriminadamente todos los componentes de la asimetría, sino seleccionando los movimientos ortodóncicos con mayor impacto clínico.

Vista lateral derecha: comparación inicial, intermedia y final.
Vista lateral izquierda: contacto prematuro inicial y evolución de la sonrisa.
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Tratamiento

Se diseñó un protocolo de cementado de brackets personalizado para construir la curva de sonrisa de acuerdo con las necesidades del paciente.

El tratamiento se complementó con anclaje esquelético mediante un microtornillo en el shelf mandibular. Este apoyo permitió distalizar de forma estratégica y centrar la línea media inferior, buscando relaciones funcionales que protegieran las articulaciones temporomandibulares.

Vista intraoral lateral durante la distalización con anclaje en shelf mandibular.
Evolución frontal de la línea media inferior durante el tratamiento.
Vista intraoral lateral contralateral: situación inicial, fase activa y resultado final.
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Aprendizaje

El resultado muestra una mejora de la función y la relación dental, la posición de la línea media, la simetría al sonreír y la armonía general de la sonrisa.

En ortodoncia adulta, un buen resultado no siempre exige moverlo todo. La planificación selectiva puede ofrecer una alternativa menos invasiva cuando respeta las características del paciente y prioriza los movimientos que aportan estabilidad funcional y equilibrio estético.

Tras finalizar la ortodoncia, el paciente fue derivado al equipo de Rehabilitación Oral para valorar la recuperación de los bordes incisales desgastados.

Los resultados son individuales. Cada tratamiento requiere una evaluación y una planificación personalizadas.

Comparativa frontal de la sonrisa: situación inicial, fase con aparatología y resultado al finalizar la ortodoncia.

Autor del caso

María Verónica Dommar Gubbins

Ortodoncia y Ortopedia

Las imágenes y la información clínica de este caso han sido proporcionadas por su autor. A partir de ese material, el equipo editorial de Doctor&Cols ha estructurado y desarrollado el contenido para facilitar su comprensión, destacar los aprendizajes más relevantes y mantener un formato homogéneo en toda la plataforma.

Las decisiones, procedimientos y resultados clínicos corresponden al profesional firmante. Los textos de contexto, síntesis e interpretación editorial han sido elaborados por Doctor&Cols y no deben entenderse como citas literales del autor, salvo cuando se indique expresamente.

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