Lesión extensa con perforación del seno maxilar: curación ósea al año solo con retratamiento endodóntico
Gran lesión periapical que perfora el seno maxilar, con reabsorción inflamatoria apical, resuelta únicamente con retratamiento de conductos: NeoMTA 2 en el premolar y BlueShaper Pro con compactación vertical caliente en el primer molar. Control CBCT al año.
Puedes reconstruir el caso entero: diagnóstico, decisión terapéutica, ejecución y resultado o control. Cómo clasificamos los contenidos
Endodoncia y Cirugía Apical
- Endodoncia
Situación inicial
El CBCT preoperatorio muestra una lesión periapical de gran tamaño en el maxilar posterior que perfora el suelo del seno maxilar, asociada a dientes con tratamiento de conductos previo.
Se observa además reabsorción inflamatoria apical.
Tratamiento
El abordaje es exclusivamente endodóntico, sin cirugía: retratamiento de conductos.
Por la reabsorción inflamatoria apical, el premolar se obtura con NeoMTA 2 (Avalon Biomed). En el primer molar, la preparación se realiza con BlueShaper Pro y la obturación con compactación vertical caliente.
Aprendizaje
Al año, el CBCT muestra la reparación ósea de la lesión y la reconstitución del suelo del seno, sin cirugía apical ni injertos: just endo, just bone.
Una perforación sinusal de origen endodóntico no obliga de entrada a un abordaje quirúrgico; un retratamiento bien ejecutado puede bastar para que el hueso se regenere.
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