Implante inmediato y provisionalización en zona estética con cirugía guiada
Puedes reconstruir el caso entero: diagnóstico, decisión terapéutica, ejecución y resultado o control. Cómo clasificamos los contenidos
Odontología Digital
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Situación inicial
El caso parte de dos incisivos superiores con pronóstico agotado en plena zona estética: el sector donde cualquier desviación de un milímetro se ve desde el primer día. El registro inicial combina la fotografía intraoral con el escaneado, y esa doble lectura es la que marca el plan.
La superposición del escáner sobre la anatomía muestra raíces comprometidas, tabiques finos y una arquitectura gingival que todavía se mantiene. Conservar ese contorno es el objetivo real del caso: reponer los dientes es la parte fácil; sostener el festoneado y el perfil vestibular es la difícil.
Con ese punto de partida se decide una estrategia de tiempo único: extracción atraumática, implante inmediato y soporte protésico también inmediato para que los tejidos no lleguen a colapsar.
Tratamiento
La planificación se realiza en coDiagnostiX, definiendo la posición tridimensional de los implantes en función del futuro perfil de emergencia y no de la comodidad quirúrgica. De ahí sale la férula Straumann iGuide, que traslada esa decisión al quirófano sin margen de improvisación.
La extracción es mínimamente invasiva: sin colgajo, respetando la cortical vestibular y los picos óseos interproximales. Sobre el alveolo fresco se colocan los implantes BLX con protocolo totalmente guiado, buscando estabilidad primaria en hueso apical y una posición ligeramente palatina que deje espacio al gap vestibular.
Ese gap se reconstruye con xenoinjerto e injerto de tejido conectivo, la combinación que compensa el remodelado esperable del alveolo. A continuación se instala el soporte protésico inmediato y un provisional en PMMA que actúa como guía biológica: es el provisional el que moldea la encía mientras cicatriza.
La fase prostodóncica se resuelve de forma guiada, con guía protésica para verificar espacios y ejes antes de pasar a definitivo. A los 120 días el perfil de emergencia está formado y permite tomar el registro final.
Aprendizaje
La restauración final en circonio se integra porque la encía llegó preparada a esa cita. El resultado estético no se resolvió el día de las coronas, sino en los primeros minutos de la cirugía: extracción sin trauma, posición implantaria correcta y volumen devuelto de inmediato.
El caso muestra el valor real del flujo digital cuando se usa como herramienta y no como argumento: la planificación en coDiagnostiX y la cirugía guiada no ahorran tiempo, ahorran incertidumbre en el único sector donde no hay margen de error.
Y deja una idea aplicable a cualquier consulta: en zona estética el provisional no es un parche, es el instrumento que decide la forma del tejido con el que trabajará el laboratorio.
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