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Caso clínicoCirugía Oral e Implantología· 5 min de lectura· Caso en evolución

Full-Arch PF1 sobre 6 implantes con carga inmediata y guías apilables

Puedes reconstruir el caso entero: diagnóstico, decisión terapéutica, ejecución y resultado o control. Cómo clasificamos los contenidos

Xavier Uriarte
Xavier Uriarte

Cirugía Oral e Implantología

Caso en evolución · faltan fotografías por incorporar

  • Implantología
  • Odontología digital
  • Cirugía oral
  • Prostodoncia
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Situación inicial

El paciente acude a Nativa Odontología PV buscando una solución fija para la arcada superior. Presenta una agenesia congénita de los incisivos laterales superiores, circunstancia que añade complejidad al diseño protésico y a la distribución tridimensional de los implantes. Se plantea una rehabilitación Full-Arch PF1 sobre seis implantes, partiendo de un proyecto protésico digital previo que guiará todas las fases del tratamiento.

Situación inicial, diseño protésico digital y estudio CBCT de una arcada superior con agenesia de incisivos laterales.
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Tratamiento

El flujo se desarrolla de forma 100 % digital mediante cinco guías apilables impresas en 3D: guía de fresado, guía de posicionamiento, guía maestra, guía de implantes y guía protésica provisional. Con este sistema se realizan las extracciones, el injerto de los alveolos y espacios residuales, la colocación totalmente guiada de seis implantes Straumann BLX y dos elevaciones de seno transcrestales mediante la técnica Versah. En el sector anterior se añaden injertos de tejido conectivo procedentes del paladar.

La guía protésica permite realizar la carga inmediata. Tras cuatro meses de cicatrización se registra digitalmente la arcada y se diseña la prótesis definitiva. El tratamiento concluye con una PF1 de arcada completa sobre pilares SRA, elaborada en zirconio monolítico caracterizado. El proceso completo dura aproximadamente seis meses.

Secuencia de las cinco guías apilables impresas en 3D, desde el fresado hasta la provisionalización inmediata.
Flujo de guías apilables y carga inmediata, desde la situación inicial hasta la prótesis provisional.
Secuencia de cirugía totalmente guiada: extracciones, colocación de guías e inserción de los implantes.
Colocación de los implantes, elevación de seno transcrestal, injerto de tejido conectivo y carga inmediata.
Control a los tres meses, impresión digital y diseño de la prótesis definitiva sobre seis implantes.
Prótesis Full-Arch PF1 definitiva en zirconio monolítico caracterizado sobre pilares SRA.
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Aprendizaje

La planificación protésica previa permite convertir una cirugía compleja en una secuencia controlada y reproducible. Las guías apilables mantienen una referencia común durante las extracciones, el fresado, la colocación de los implantes y la carga inmediata, reduciendo los cambios de posición entre fases. En este caso, el flujo digital también facilita integrar la agenesia de los incisivos laterales en el diseño y coordinar la posición implantaria con la futura PF1. La estabilidad del sistema guiado, el manejo simultáneo de los tejidos duros y blandos y la provisionalización inmediata preparan el entorno para una restauración definitiva caracterizada y funcional a los cuatro meses.

Xavier Uriarte

Autor del caso

Xavier Uriarte

Cirugía Oral e Implantología

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