Frenectomía con láser y cirugía mucogingival en el sector anteroinferior
Puedes reconstruir el caso entero: diagnóstico, decisión terapéutica, ejecución y resultado o control. Cómo clasificamos los contenidos
Cirugía Oral e Implantología
- Periodoncia
- Cirugía oral
Situación inicial
La paciente llega derivada por una compañera odontóloga y cirujana: es su hermana. Ese detalle no cambia el diagnóstico, pero sí explica el punto de partida del caso, donde la confianza profesional pesa tanto como la exploración.
Clínicamente, el sector anteroinferior presenta un frenillo con inserción alta que ejerce tracción sobre el margen gingival, encía fina y escaso volumen de tejido queratinizado en 31, 41 y 42, con una recesión asociada. El vestíbulo poco profundo y la tensión del frenillo son los dos factores que condicionan cualquier intento de estabilizar el margen.
La lectura previa deja clara la secuencia: mientras la tracción siga activa, el aumento de tejido no tendría un entorno estable en el que integrarse.
Tratamiento
El tratamiento se planifica en dos tiempos. Primero, una frenectomía con láser para eliminar la tracción del frenillo: el control del sangrado y la mínima manipulación de los tejidos permiten trabajar sobre un campo limpio y con un postoperatorio más cómodo para la paciente.
Después, la cirugía mucogingival en 31, 41 y 42, dirigida a aumentar el volumen y mejorar la calidad del tejido, tratando al mismo tiempo la recesión asociada. El objetivo no es solo cubrir: es convertir una encía fina y tensionada en un tejido con grosor suficiente para mantenerse en el tiempo.
La sutura busca adaptación pasiva, sin tracción sobre el injerto ni sobre el colgajo. La secuencia fotográfica muestra el postoperatorio inmediato y la cicatrización temprana, con los tejidos estables y sin dehiscencias en el sector tratado.
Aprendizaje
La comparativa entre el inicio y el control resume el resultado: margen gingival estable, mayor grosor de tejido en 31, 41 y 42 y desaparición de la tracción que mantenía el problema activo.
El aprendizaje clínico está en el orden. Eliminar primero la causa mecánica —el frenillo— y solo después aumentar el tejido es lo que hace previsible el resultado; invertir la secuencia habría dejado el injerto trabajando contra una fuerza que sigue presente.
Y hay un aprendizaje que no se mide en milímetros: que un compañero confíe en ti para tratar a alguien importante para él. En una profesión donde a veces sobra ego, esa confianza también forma parte del resultado.
Fórmate en esta técnica
Cursos de cirugía mucogingival en Doctor&Cols
Si este caso te interesa clínicamente, estas son las formaciones vigentes donde se enseña el criterio y la técnica que ves aquí, impartidas por mentores del colectivo.
Las imágenes y la información clínica de este caso han sido proporcionadas por su autor. A partir de ese material, el equipo editorial de Doctor&Cols ha estructurado y desarrollado el contenido para facilitar su comprensión, destacar los aprendizajes más relevantes y mantener un formato homogéneo en toda la plataforma.
Las decisiones, procedimientos y resultados clínicos corresponden al profesional firmante. Los textos de contexto, síntesis e interpretación editorial han sido elaborados por Doctor&Cols y no deben entenderse como citas literales del autor, salvo cuando se indique expresamente.
