Erupción pasiva alterada: cirugía plástica periodontal y carillas de alta estética
Puedes reconstruir el caso entero: diagnóstico, decisión terapéutica, ejecución y resultado o control. Cómo clasificamos los contenidos
Cirugía Oral e Implantología
- Estética dental
- Periodoncia
- Prostodoncia
Situación inicial
El punto de partida es una erupción pasiva alterada. El margen gingival no ha completado su migración apical, de modo que cubre parte de la corona anatómica y los dientes se muestran más cortos de lo que realmente son.
El efecto no es solo de longitud: la relación anchura-altura de los incisivos queda comprometida y el conjunto del frente anterior transmite unas proporciones poco armónicas, con una sonrisa visualmente más pesada en el tercio gingival.
El diagnóstico obliga a leer el caso como un problema mucogingival antes que restaurador. Restaurar sobre esa arquitectura gingival habría reproducido las mismas proporciones cortas con material cerámico.
Tratamiento
La primera fase es quirúrgica. Mediante cirugía plástica periodontal se redefine el contorno de la encía, reposicionando los márgenes gingivales para devolver a cada diente su corona anatómica y recuperar unas proporciones equilibradas dentro del frente anterior.
Con la nueva arquitectura gingival estabilizada, la segunda fase completa el caso con carillas de alta estética. El trabajo cerámico se planifica cuidando al máximo forma, textura, color, translucidez y naturalidad, para que el resultado no se lea como una restauración.
La clave del plan es la secuencia: encía y diente se planifican como un todo desde el inicio. La cirugía no es un paso previo aislado, sino la que define el marco sobre el que después se dibuja la proporción de las carillas.
Las fotografías intermedias muestran cómo el resultado final se sostiene en la salud y la estabilidad de los tejidos: márgenes definidos, festoneado regular y ausencia de inflamación alrededor de las restauraciones.
Aprendizaje
Cuando el diente se ve corto, la primera pregunta no es qué carilla poner, sino dónde está el margen gingival. Diagnosticar la erupción pasiva alterada evita rehabilitaciones que perpetúan una proporción desfavorable.
Planificar encía y diente como una unidad cambia el orden del tratamiento: la cirugía plástica periodontal fija el marco estético y la cerámica solo tiene que completarlo, no compensarlo.
La naturalidad del resultado depende de detalles que se deciden en la fase de diseño: forma, textura superficial, color y translucidez. Son esos parámetros, y no la simple longitud, los que hacen que la sonrisa se perciba como propia del paciente.
Las imágenes y la información clínica de este caso han sido proporcionadas por su autor. A partir de ese material, el equipo editorial de Doctor&Cols ha estructurado y desarrollado el contenido para facilitar su comprensión, destacar los aprendizajes más relevantes y mantener un formato homogéneo en toda la plataforma.
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