Endodoncia del 25 con técnica simplificada ZenFlex
Puedes reconstruir el caso entero: diagnóstico, decisión terapéutica, ejecución y resultado o control. Cómo clasificamos los contenidos
Dra. Atenea Baena Urueña
Endodoncia
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Situación inicial
La paciente acude a la consulta tras un periodo prolongado sin revisiones, con dolor intenso en el sector premolar superior izquierdo, provocado por frío y calor y también espontáneo. El dolor es el que marca la prioridad: se decide empezar por el segundo premolar.
La exploración clínica y radiográfica ordena el cuadro completo: caries en la cara distal del 24, caries mesial profunda en el 25 responsable de una pulpitis irreversible y un resto radicular en el 26 con indicación de extracción. Tres diagnósticos distintos en un mismo sector, con una sola urgencia real.
Tratamiento
Anestesia con articaína al 4% con epinefrina y aislamiento absoluto. Se elimina por completo la caries del 24 y del 25. En el 24 se emplea matriz seccional, grabado selectivo del esmalte, adhesivo y relleno con composite SimpliShade en tono medio.
En el 25 se reconstruye primero la pared mesial con la misma técnica, dejando abierta la porción central de la cavidad para trabajar el conducto sobre una cámara con paredes íntegras. El tratamiento de conductos se realiza con elements Connect y Apex Connect: primera lima Traverse Glide Path 13/.06 de 21 mm y después ZenFlex 20/.06 y 25/.06 de 21 mm.
Irrigación con hipoclorito sódico al 5,25% entre limas, activación ultrasónica y lavado final con EDTA al 17%. La obturación se hace por condensación vertical con sellador de resina epoxi-amina y el sistema elements IC. Finalmente se limpia la cavidad con alcohol y se restaura con SimpliShade en tono medio.
Aprendizaje
El tratamiento se completa con éxito y la paciente refiere alivio del dolor espontáneo. La secuencia simplificada —permeabilización con una sola lima Traverse y conformación con dos limas ZenFlex— resuelve un caso rutinario sin renunciar a la conservación de dentina.
La lección práctica está en el orden: reconstruir la pared perdida antes de instrumentar convierte una cavidad abierta en una cámara controlable, mejora el aislamiento y permite terminar la restauración definitiva en la misma sesión.
Caso publicado por la Dra. Atenea Baena Urueña en el cuadernillo clínico ZenFlex de Kerr. Las opiniones y la técnica descritas se basan en la experiencia de la autora. Kerr es fabricante de dispositivos médicos y no ofrece consejo clínico.
Autor del caso
Dra. Atenea Baena Urueña
Endodoncia · Países Bajos
Las imágenes y la información clínica de este caso han sido proporcionadas por su autor. A partir de ese material, el equipo editorial de Doctor&Cols ha estructurado y desarrollado el contenido para facilitar su comprensión, destacar los aprendizajes más relevantes y mantener un formato homogéneo en toda la plataforma.
Las decisiones, procedimientos y resultados clínicos corresponden al profesional firmante. Los textos de contexto, síntesis e interpretación editorial han sido elaborados por Doctor&Cols y no deben entenderse como citas literales del autor, salvo cuando se indique expresamente.
