Optimización funcional y desarrollo craneofacial en paciente pediátrico: un abordaje RMR
El autor se centra en una decisión concreta o en el aprendizaje que extrajo, no en el caso completo. Cómo clasificamos los contenidos
Estela Galán ríos
Ortodoncia y Ortopedia
- odontopediatría
- ortodoncia funcional
- RMR
- vía aérea
- respiración nasal
- rehabilitación neuro-oclusal
Situación inicial
Paciente pediátrico con compromiso funcional respiratorio y maloclusión sagital. El cuadro no se agotaba en la posición de los dientes: respiración oral establecida, sellado labial incompetente, postura lingual baja y parafunción nocturna en forma de bruxismo infantil.
La exploración mostraba una arcada superior comprimida en sentido transversal, con overjet y overbite aumentados. Ese patrón condiciona la dinámica masticatoria y, sobre todo, mantiene un espacio faríngeo reducido que perpetúa la respiración oral y el círculo funcional que la sostiene.
Tratamiento
Se planteó un tratamiento de 14 meses con aparatología funcional bajo enfoque RMR (Rehabilitación Masticatoria Respiratoria). El objetivo no fue la alineación dentaria como fin, sino la rehabilitación neuro-oclusal y la recuperación de la permeabilidad de la vía aérea.
A lo largo del tratamiento se consiguió expansión transversal y una corrección significativa de overjet y overbite. Mediante estímulos propioceptivos se logró un sellado labial competente y una postura lingual fisiológica, con desaparición de la parafunción bruxista.
Lo más relevante se observa en el estudio radiográfico post-tratamiento: la ampliación del espacio faríngeo. Esa optimización de la vía aérea permitió transitar de una respiración oral patológica a una ventilación nasal eficiente, con impacto directo en la arquitectura del sueño y la oxigenación sistémica del paciente.
Aprendizaje
La estabilidad del sistema estomatognático depende de su función. Al restaurar la permeabilidad aérea y la dinámica masticatoria no solo mejora la oclusión: se favorece el descanso, el desarrollo cognitivo y la salud general del paciente en crecimiento.
La corrección de las ojeras y de la fatiga es el reflejo clínico más visible de un sistema que por fin respira. La boca para comer, la nariz para respirar.
Autor del caso
Estela Galán ríos
Ortodoncia y Ortopedia
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