Distalización del cuarto cuadrante y coordinación de arcadas con alineadores
Puedes reconstruir el caso entero: diagnóstico, decisión terapéutica, ejecución y resultado o control. Cómo clasificamos los contenidos
Maria Luisa Ferrera
Ortodoncia y Ortopedia
- Ortodoncia
- Odontología digital
- Estética dental
Situación inicial
El caso llega con un engranaje deficiente en el lado derecho y la línea media inferior descentrada, sobre unas arcadas sin coordinar entre sí.
A esto se suma apiñamiento anterior en ambas arcadas y un molar 37 rotado, el movimiento que iba a condicionar la planificación completa.
Tratamiento
Distalización del cuarto cuadrante. Un movimiento de recorrido corto es suficiente para corregir el engranaje del lado derecho y devolver la línea media inferior a su posición. El cambio en la oclusión es notable respecto a la magnitud del movimiento planificado.
Coordinación de arcadas mediante expansión. La expansión se programa respetando las bases óseas: no se busca ganar anchura a cualquier precio, sino coordinar superior e inferior. El resultado es un arco de sonrisa más armónico y el espacio necesario para resolver el apiñamiento anterior en ambas arcadas sin desgastes ni extracciones.
Desrotación del 37. Es el movimiento más exigente del plan y el que mejor responde. La desrotación de un molar inferior rara vez se expresa con esta fidelidad respecto a la planificación; aquí la mecánica del plástico LaserGlass mantiene la fuerza aplicada durante todo el recorrido.
Aprendizaje
Distalizaciones pequeñas y bien dirigidas pueden resolver problemas oclusales que aparentan requerir mecánicas mucho más agresivas.
Planificar la expansión desde el respeto a las bases óseas ordena el resto del tratamiento: coordina las arcadas, mejora el arco de sonrisa y libera el espacio para el apiñamiento anterior.
La desrotación molar sigue siendo uno de los movimientos menos predecibles con alineadores; cuando se expresa como estaba planificada, el material es parte de la explicación.
Autor del caso
Maria Luisa Ferrera
Ortodoncia y Ortopedia
Las imágenes y la información clínica de este caso han sido proporcionadas por su autor. A partir de ese material, el equipo editorial de Doctor&Cols ha estructurado y desarrollado el contenido para facilitar su comprensión, destacar los aprendizajes más relevantes y mantener un formato homogéneo en toda la plataforma.
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