Corrección estética y tisular de una restauración implantosoportada mediante injerto en sobre
El autor se centra en una decisión concreta o en el aprendizaje que extrajo, no en el caso completo. Cómo clasificamos los contenidos
Xurxo Álvarez Lourido
Cirugía Oral e Implantología
- Injerto de tejido conectivo
- Técnica en sobre
- Zirconio atornillado
- Sector anterior
- Corrección estética
Situación inicial
Paciente derivado por una desarmonía estética en la restauración implantosoportada del 1.2. El implante presenta integración ósea óptima y valores de estabilidad adecuados medidos por análisis de frecuencia de resonancia, por lo que se decide conservarlo.
La evaluación se ordena en tres preguntas: si el implante es restaurable, qué material restaurador conviene y si hay volumen suficiente de tejido blando.
Tratamiento
Al retirar la corona cementada se observa un eje axial excesivamente vestibular, que comprometería el espesor conectivo y la estabilidad del margen gingival si se restaurase directamente con zirconia.
Se realiza un injerto de tejido conectivo en sobre para aumentar el volumen vestibular y mejorar la arquitectura gingival. Sobre él se coloca una restauración atornillada de zirconio con tornillo dinámico, que permite un ajuste preciso.
Aprendizaje
Un implante bien osteointegrado pero mal orientado no obliga a explantar: obliga a compensar. El injerto en sobre aporta el espesor que el eje protésico había restado.
La secuencia importa —primero tejido, después restauración definitiva—, porque el margen gingival final solo es estable si hay grosor que lo sostenga.
Autor del caso
Xurxo Álvarez Lourido
Cirugía Oral e Implantología
Las imágenes y la información clínica de este caso han sido proporcionadas por su autor. A partir de ese material, el equipo editorial de Doctor&Cols ha estructurado y desarrollado el contenido para facilitar su comprensión, destacar los aprendizajes más relevantes y mantener un formato homogéneo en toda la plataforma.
Las decisiones, procedimientos y resultados clínicos corresponden al profesional firmante. Los textos de contexto, síntesis e interpretación editorial han sido elaborados por Doctor&Cols y no deben entenderse como citas literales del autor, salvo cuando se indique expresamente.
