Clase III canina, mordida abierta y ausencias posteriores: coordinación de arcadas con alineadores
Muestra el punto de partida y el resultado alcanzado, con documentación intermedia limitada. Cómo clasificamos los contenidos
Equipo clínico QuickSmile
Ortodoncia
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Situación inicial
La situación de partida combina una Clase III canina izquierda con Clase I canina derecha y ausencia de referencia molar bilateral por la falta de piezas posteriores. El maxilar presenta un paladar estrecho u ojival y la relación anterior está condicionada por una mordida abierta. El incisivo lateral superior derecho se encuentra en mordida cruzada.
A la asimetría transversal y sagital se suman el apiñamiento y la desviación de la línea media inferior. La ausencia de antagonista ha permitido además la extrusión del primer molar superior izquierdo. El caso exige coordinar ambas arcadas y recuperar una oclusión estable sin perder de vista la posterior reposición de las ausencias dentales.
Tratamiento
El tratamiento se planifica con 51 alineadores invisibles QuickSmile y ataches estratégicos, especialmente prominentes en premolares y caninos, para reforzar el control biomecánico. En el cuarto cuadrante se programa una distalización secuencial orientada a mejorar la Clase III canina izquierda, mientras los elásticos auxiliares acompañan la corrección de la mordida cruzada.
Para cerrar la mordida abierta se prescribe la extrusión de incisivos superiores e inferiores con ayuda de ataches horizontales. La expansión de ambas arcadas aporta el espacio necesario para resolver el apiñamiento y coordinar la forma transversal. En la fase de acabado se incorporan alineadores pasivos con elásticos de asentamiento. La reposición implantológica de las ausencias posteriores completa el planteamiento rehabilitador.
Aprendizaje
El resultado mejora la Clase III canina izquierda sin alcanzar una Clase I completa y mantiene una ligera desviación de la línea media inferior. La planificación permite corregir la mordida abierta y la mordida cruzada, además de obtener una inclinación y un torque adecuados de los incisivos superiores e inferiores.
En una mandíbula y un maxilar comprimidos, la estabilidad no depende de un único movimiento. La expansión, la distalización secuencial, el control vertical anterior, los elásticos de asentamiento y la reposición de las piezas ausentes deben entenderse como partes de una misma estrategia oclusal.
Autor del caso
Equipo clínico QuickSmile
Ortodoncia · España
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