Cierre de diastema central mediante técnica de carillas inyectadas
El autor se centra en una decisión concreta o en el aprendizaje que extrajo, no en el caso completo. Cómo clasificamos los contenidos
Rehabilitación Oral y Estética Dental
- Estética
- Composite
- Incisivos
- Flujo digital
Situación inicial
La paciente acude por la presencia de un diastema entre los incisivos centrales superiores que condiciona la percepción de su sonrisa. La morfología dentaria es sana y no existe patología asociada, por lo que el planteamiento se orienta desde el inicio hacia una solución aditiva que no comprometa tejido dental.
Se realiza registro fotográfico inicial y planificación estética: análisis de proporciones, línea media, contorno gingival y relación de los centrales con el resto del sector anterior. Esta información es la que después permite decidir cuánto volumen añadir a cada diente y en qué dirección repartir el cierre del espacio.
Tratamiento
Sobre los registros iniciales se ejecuta un diseño digital de sonrisa (DSD) que define la forma, la anchura y las proporciones definitivas de los dos incisivos centrales. El proyecto digital se traslada a boca mediante un mock-up, que se valida clínicamente con la paciente antes de intervenir: es el momento de ajustar longitud, contorno y cierre del espacio interincisal.
Validado el diseño, se confeccionan carillas directas mediante técnica inyectada, con férulas transparentes de diseño alterno para inyectar los centrales de forma independiente y controlar el punto de contacto. Se emplea composite fluido Tetric Plus Flow (Ivoclar Vivadent) en color BL, bajo aislamiento y protocolo adhesivo estricto.
Tras la inyección se retira el exceso, se define el perfil de emergencia y se realiza el acabado y pulido secuencial para conseguir textura y brillo naturales. El resultado cierra el diastema respetando la estructura dentaria original, sin tallado.
La técnica inyectada no sustituye a la planificación: solo traslada a boca, con precisión, un diseño que ya se ha validado antes.
Aprendizaje
La predictibilidad de este tipo de casos no depende del material, sino de la secuencia: fotografía, diseño digital, mock-up validado y solo después la ejecución. El mock-up es el punto de control que evita rehacer trabajo en boca y alinea la expectativa de la paciente con el resultado alcanzable.
Las férulas de diseño alterno permiten inyectar cada central por separado y controlar el punto de contacto interproximal, que es donde suelen concentrarse los excesos y las zonas difíciles de pulir. El acabado, más que la inyección, es lo que determina la integración final.
Cuando el diseño se valida antes con un mock-up, la técnica inyectada convierte un caso estético en un procedimiento predecible y mínimamente invasivo.
Aportes de mentores
Píldoras de conocimiento sobre este tratamiento
Rehabilitación Oral y Estética Dental
El caso está muy bonito. Desde luego, es una técnica muy efectiva para este tipo de tratamientos. Para darle un plus al resultado final y conseguir cerrar la tronera por completo, puede ayudar colocar hilo de retracción. De esta forma, el composite reproduce de manera más fiel el encerado diagnóstico —que es la base de la inyección— y puede fluir no solo por vestibular, sino también completamente hacia palatino. Otro tip en los casos de diastemas es, antes de inyectar el segundo diente, pulir la superficie de contacto con una tira de pulir, una segueta o una fresa de grano fino. En estos casos incluso puede utilizarse una fresa de stripping. El objetivo es crear una superficie de contacto lo más recta posible y evitar que quede cualquier pequeña «rebaba» o «pico».
Las imágenes y la información clínica de este caso han sido proporcionadas por su autor. A partir de ese material, el equipo editorial de Doctor&Cols ha estructurado y desarrollado el contenido para facilitar su comprensión, destacar los aprendizajes más relevantes y mantener un formato homogéneo en toda la plataforma.
Las decisiones, procedimientos y resultados clínicos corresponden al profesional firmante. Los textos de contexto, síntesis e interpretación editorial han sido elaborados por Doctor&Cols y no deben entenderse como citas literales del autor, salvo cuando se indique expresamente.
