Mordida borde a borde: restauración de overbite y overjet con técnica MEAW
Muestra el punto de partida y el resultado alcanzado, con documentación intermedia limitada. Cómo clasificamos los contenidos
Karen Prieto
Ortodoncia y Ortopedia
- Ortodoncia
- Oclusión y ATM
Situación inicial
La paciente presentaba una mordida borde a borde: los incisivos contactaban por sus bordes incisales, sin resalte ni sobremordida efectivos. Es una situación en la que el overbite y el overjet han desaparecido como referencia funcional, con el desgaste incisal y la inestabilidad oclusal que eso implica.
El objetivo del tratamiento no era solo alinear, sino reconstruir la relación vertical y sagital anterior: recuperar overbite y overjet para devolver una guía anterior estable.
Tratamiento
Se planteó el caso con la técnica MEAW (Multiloop Edgewise Archwire). Los arcos multiloop fueron confeccionados en Elgiloy 16x22, una aleación que permite mantener fuerzas ligeras y continuas a lo largo de muchos bucles sin perder la capacidad de conformado.
Los loops son la clave mecánica: al aumentar la longitud efectiva del alambre entre dientes, reducen la carga por diente y permiten un control individualizado de la posición vertical y del torque de cada unidad. Esto hace posible trabajar el plano oclusal y la relación anterior sin las fuerzas indeseadas que generaría un arco continuo rígido.
Con esa mecánica se restauraron progresivamente el overbite y el overjet, reconstruyendo el escalón anterior y devolviendo el contacto funcional entre arcadas.
Los multiloop no solo alinean: permiten decidir, diente a diente, la posición vertical y el torque.
Aprendizaje
La mordida borde a borde es un problema tridimensional que difícilmente se resuelve con mecánicas de deslizamiento convencionales. La técnica MEAW aporta un control vertical que permite recuperar la relación anterior sin recurrir a compensaciones agresivas.
La elección del material forma parte del diseño: el Elgiloy 16x22 combina la rigidez suficiente para el control de torque con la conformabilidad necesaria para doblar los loops uno a uno. Overbite y overjet no son datos de la exploración: son objetivos de tratamiento que hay que devolver de forma deliberada.
Restaurar overbite y overjet es un objetivo planificado, no una consecuencia de alinear.
Autor del caso
Karen Prieto
Ortodoncia y Ortopedia
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