Aumento óseo en zona estética con Split Bone Block paralelo y técnica del iceberg
Puedes reconstruir el caso entero: diagnóstico, decisión terapéutica, ejecución y resultado o control. Cómo clasificamos los contenidos
Fernando Cebrián Vicente
Cirugía Oral e Implantología
- Split Bone Block
- Regeneración ósea guiada
- Zona estética
- Aumento vertical
- Técnica del iceberg
- Frenectomía
Situación inicial
Defecto en zona estética anterior con pérdida de volumen en los tres planos. En este sector el hueso no se regenera para alojar un implante: se regenera para poder colocarlo donde la prótesis y la encía lo exigen.
La técnica de elección es el Split Bone Block paralelo, por precisión, estabilidad del injerto y previsibilidad biológica frente a alternativas de relleno particulado puro.
Tratamiento
Se realiza un Split Bone Block en configuración paralela: las láminas de hueso se fijan enfrentadas creando una cámara contenida, que se rellena y queda protegida por corticales rígidas. Es lo que permite reconstruir en vertical y en horizontal a la vez sin depender de una membrana para mantener el espacio.
La fijación rígida con tornillos es el punto crítico. Un bloque que se mueve no se integra, y en zona estética una integración parcial se traduce en un defecto visible.
Tras cuatro meses de cicatrización se reentra: el volumen se ha mantenido y el implante se coloca en la posición ideal dentro del hueso regenerado, no en la que el hueso remanente hubiera permitido.
En la misma fase se hace una frenectomía para eliminar tensiones musculares residuales y una cirugía mucogingival de aumento vertical de tejidos blandos con técnica del iceberg, buscando grosor y estabilidad en la zona crítica.
El bloque laminado en paralelo crea una cámara rígida: el espacio lo mantiene el hueso, no la membrana.
Aprendizaje
En zona estética el objetivo no es cantidad de hueso, es posición. El Split Bone Block paralelo se elige precisamente porque permite decidir dónde va el implante antes de saber dónde había hueso.
La frenectomía y el aumento de tejido blando en el mismo acto de la reentrada evitan una cuarta cirugía y aprovechan un campo ya abierto para resolver la tensión muscular que amenazaría el resultado.
La técnica del iceberg aporta grosor donde más se nota: el tejido periimplantario del sector anterior es la última barrera entre un buen resultado quirúrgico y un resultado visible.
Autor del caso
Fernando Cebrián Vicente
Cirugía Oral e Implantología
Las imágenes y la información clínica de este caso han sido proporcionadas por su autor. A partir de ese material, el equipo editorial de Doctor&Cols ha estructurado y desarrollado el contenido para facilitar su comprensión, destacar los aprendizajes más relevantes y mantener un formato homogéneo en toda la plataforma.
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