Agenesia de 12 y 22 con sobremordida severa: mesialización superior con Spark y estética en resina
Agenesia de 12 y 22, sobremordida severa, mordida cruzada y clase III derecha: mesialización superior con Spark durante 24 meses y estética anterior de 3 a 3 con resina.
Puedes reconstruir el caso entero: diagnóstico, decisión terapéutica, ejecución y resultado o control. Cómo clasificamos los contenidos
Ortodoncia y Ortopedia
- Ortodoncia
- Estética dental
- Oclusión y ATM
Situación inicial
Xavier Pont presenta un caso que combina agenesia de los incisivos laterales superiores (12 y 22), sobremordida severa, mordida cruzada y una relación de clase III en el lado derecho. La planificación debe abordar de forma conjunta la posición dentaria, la dimensión transversal y el control vertical.
Las vistas oclusales iniciales documentan la disposición de ambas arcadas. El registro frontal compara la situación de partida con el resultado alcanzado, y permite observar el cambio en la relación anterior y en la forma de los dientes.
Tratamiento
El tratamiento descrito combina 24 meses de ortodoncia con alineadores Spark y una fase de estética anterior de canino a canino (3 a 3) con resina. El eje del protocolo es la mesialización superior secuenciada, precedida por el desarrollo de las arcadas y la preparación del sector anterior.
1. Desarrollo de arcada, buscando una forma parabólica.
2. Proinclinación e intrusión de los dientes anteriores, junto con el movimiento que el autor identifica como «Prt».
3. Inicio de la mesialización una vez completadas la corrección transversal y la alineación.
4. Mesialización secuencial cada cuatro alineadores, sin mover más de dos dientes al mismo tiempo, e incorporación de 0,5–1° de tip radicular mesial por alineador.
5. Ajuste específico para este caso: solicitud al equipo técnico de una reducción del 50 % en la velocidad de movimiento. El autor relaciona este ajuste con un mayor número de alineadores y un mayor control de la oclusión y del tip radicular.
Aprendizaje
La aportación central del caso es la secuencia: preparar la forma de arcada, la alineación y la relación transversal antes de iniciar la mesialización superior. El protocolo limita el número de dientes que se desplazan simultáneamente y contempla el tip radicular en cada alineador.
La reducción de velocidad del 50 % es una decisión específica de esta planificación, orientada al control oclusal y radicular; no se presenta como una pauta universal. El resultado aportado combina la reorganización ortodóncica de las arcadas con el acabado estético anterior en resina.
Las fotografías finales muestran la sonrisa, las arcadas y retenedores fijos superior e inferior. La documentación corresponde al resultado al finalizar el tratamiento, sin un periodo de seguimiento posterior especificado.
Las imágenes y la información clínica de este caso han sido proporcionadas por su autor. A partir de ese material, el equipo editorial de Doctor&Cols ha estructurado y desarrollado el contenido para facilitar su comprensión, destacar los aprendizajes más relevantes y mantener un formato homogéneo en toda la plataforma.
Las decisiones, procedimientos y resultados clínicos corresponden al profesional firmante. Los textos de contexto, síntesis e interpretación editorial han sido elaborados por Doctor&Cols y no deben entenderse como citas literales del autor, salvo cuando se indique expresamente.
