Distalamiento secuencial en un decalaje lateral con desvío funcional de líneas medias
Muestra el punto de partida y el resultado alcanzado, con documentación intermedia limitada. Cómo clasificamos los contenidos
Dr. Fernando Moraleda
Ortodoncia
- Distalamiento secuencial
- Decalaje lateral
- Líneas medias
- Desvío funcional
- Alineadores
Situación inicial
Paciente que presenta un decalaje lateral entre arcadas, con el engranaje posterior desplazado y una oclusión asimétrica entre los dos lados.
Existe además una discrepancia de líneas medias que no responde a una asimetría esquelética, sino a un desvío funcional de la mandíbula en el cierre.
Distinguir el origen funcional del desvío es lo que condiciona el plan: el objetivo no es compensar dentariamente la desviación, sino eliminar la interferencia que la provoca.
Tratamiento
El caso se aborda mediante distalamiento secuencial con alineadores QuickSmile: los dientes se mueven por grupos, empezando por los molares y avanzando hacia mesial, de modo que cada sector sirve de anclaje al siguiente.
Esta secuenciación permite recuperar la relación anteroposterior del lado afectado sin sobrecargar el anclaje anterior ni proyectar el frente incisal.
Al reordenar el engranaje posterior desaparece la interferencia responsable del desvío funcional y la mandíbula cierra en una posición centrada, con las líneas medias coincidentes.
Aprendizaje
Antes de planificar movimientos hay que determinar si la discrepancia de líneas medias es esquelética o funcional: el tratamiento cambia por completo según la respuesta.
En los desvíos funcionales, corregir la causa oclusal permite que la línea media se centre sola, sin necesidad de mecánicas asimétricas ni compensaciones dentarias.
El distalamiento secuencial es una herramienta eficaz con alineadores porque distribuye el anclaje entre los propios sectores y hace predecible un movimiento tradicionalmente exigente.
Autor del caso
Dr. Fernando Moraleda
Ortodoncia · España
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