Blanqueamiento dental vital con láser de diodo: de A3 a A1
Muestra el punto de partida y el resultado alcanzado, con documentación intermedia limitada. Cómo clasificamos los contenidos
Paula Planas carro
Higienista
- Estética dental
- Prevención
Situación inicial
Mujer de 37 años, ASA I, sin patologías relevantes, no fumadora y con un consumo moderado de café (1–2 al día). Acude por demanda estética ante un oscurecimiento dental generalizado.
La exploración inicial registra un color A3 en la guía Vita, encías sanas con biotipo fino, ausencia de caries y de lesiones cervicales, índice de placa bajo y ausencia de hipersensibilidad previa. El diagnóstico es de discromía extrínseca leve-moderada de origen alimentario, un perfil favorable para un blanqueamiento vital en clínica.
Tratamiento
El protocolo comienza con una profilaxis previa mediante copa de goma y pasta sin flúor, seguida de aislamiento relativo y colocación de protector gingival fotopolimerizable, especialmente relevante en un biotipo fino.
Se aplica peróxido de hidrógeno al 35 % en capa uniforme y se activa con láser de diodo (aproximadamente 810–980 nm) en tres ciclos de diez minutos. Tras cada ciclo se retira el gel y se reevalúa el color antes de repetir la aplicación. El procedimiento termina con lavado final y eliminación del protector gingival.
El resultado inmediato es un color final A1, sin complicaciones intraoperatorias y con una leve sensibilidad transitoria posterior. Se pautan dieta blanca de 48 a 72 horas, evitar cromógenos como café, vino o salsas, uso de dentífrico desensibilizante y revisión a las dos semanas.
Reevaluar el color entre ciclos es lo que permite ajustar el número de aplicaciones al caso y no al protocolo.
Aprendizaje
La selección del caso explica buena parte del resultado: encías sanas, índice de placa bajo, ausencia de lesiones cervicales y de hipersensibilidad previa reducen el riesgo de efectos adversos y hacen previsible la respuesta al blanqueamiento vital.
La protección gingival y el control del tiempo por ciclos son los dos puntos críticos del procedimiento. Con ellos, la mejora estética alcanza dos o tres tonos con buena tolerancia; el mantenimiento posterior depende del control de cromógenos y del seguimiento en consulta.
En blanqueamiento vital, el éxito se decide antes de aplicar el gel: en la selección del paciente y en la protección de los tejidos.
Autor del caso
Paula Planas carro
Higienista
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