Mordida cruzada y apiñamiento en clase I con arcadas en omega: expansión y desrotación solo con alineadores
El autor se centra en una decisión concreta o en el aprendizaje que extrajo, no en el caso completo. Cómo clasificamos los contenidos
Equipo clínico QuickSmile
Ortodoncia
- Mordida cruzada
- Clase I
- Apiñamiento
- Arcada en omega
- Rotaciones
- Alineadores
- Refinamiento
- Microdoncia 22
Situación inicial
Paciente en clase I con ambas arcadas constreñidas, especialmente en el grupo lateral, con una forma de arcada característica en omega que estrecha el sector premolar y deja los corredores bucales marcados.
El apiñamiento se acompaña de rotaciones severas de premolares y de algún canino, lo que compromete tanto el engranaje posterior como la estética del sector visible al sonreír.
El diente 22 es microdóntico y se encuentra en mordida cruzada con el 33: además de la discrepancia transversal, existe un déficit de volumen dentario que condiciona la simetría del frente anterior y obliga a planificar desde el inicio el espacio protésico definitivo.
Tratamiento
El caso se resuelve solo con alineadores QuickSmile: 16 alineadores en la fase inicial y un refinamiento de 10 alineadores, con un tiempo total de tratamiento de un año.
La secuencia prioriza la expansión dentoalveolar progresiva de ambas arcadas para deshacer la forma en omega y recuperar la coordinación transversal, resolviendo en paralelo la mordida cruzada del 22 con el 33.
Las rotaciones severas de premolares y caninos se corrigen de forma escalonada, dejando para el refinamiento el ajuste fino de posiciones y del engranaje posterior una vez ganado el espacio transversal.
El tratamiento se completa con una reconstrucción estética en el 22, que devuelve al incisivo lateral su anchura y proporción dentro del frente anterior ya alineado.
Aprendizaje
Las arcadas en omega responden bien a la expansión dentoalveolar con alineadores cuando la corrección se planifica de forma progresiva y se reserva un refinamiento para el ajuste transversal y rotacional final.
Las rotaciones severas de premolares y caninos son el factor que marca el número real de etapas: anticiparlas en la planificación evita alargar el caso.
En dientes microdónticos como el 22, coordinar desde el inicio el movimiento ortodóncico con la reconstrucción estética final permite cerrar el caso en un solo plazo, en este caso un año con 16 alineadores más 10 de refinamiento.
Autor del caso
Equipo clínico QuickSmile
Ortodoncia · España
Las imágenes y la información clínica de este caso han sido proporcionadas por su autor. A partir de ese material, el equipo editorial de Doctor&Cols ha estructurado y desarrollado el contenido para facilitar su comprensión, destacar los aprendizajes más relevantes y mantener un formato homogéneo en toda la plataforma.
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