Implante inmediato con carga no funcional dentro de las primeras 24 horas
Puedes reconstruir el caso entero: diagnóstico, decisión terapéutica, ejecución y resultado o control. Cómo clasificamos los contenidos
Tona Regueiro Salas
Rehabilitación Oral y Estética Dental
- Implantes
- Flujo digital
- Cirugía
- Provisionalización
Situación inicial
El caso plantea la sustitución de un diente en el sector con indicación de implante inmediato. La planificación parte del estudio radiológico tridimensional: se comprueba el volumen óseo disponible, la relación con las estructuras vecinas y la posición protésicamente guiada del implante antes de la cirugía.
La decisión relevante no es solo dónde colocar el implante, sino cómo resolver la provisionalización. El objetivo es dar solución estética al paciente sin manipular la herida quirúrgica en la fase más delicada de la cicatrización.
Tratamiento
El implante se coloca de forma inmediata y, el mismo día de la cirugía, se realiza el escaneado intraoral. Ese registro digital es el que permite al laboratorio trabajar sin volver a intervenir sobre el paciente: se obtienen los modelos, se identifica la posición del aditamento y se define el perfil de emergencia del provisional.
El laboratorio diseña y confecciona un provisional pulido, con contornos y superficie controlados, que se coloca dentro de las primeras 24 horas como carga inmediata no funcional. Al llegar terminado y pulido de laboratorio, se evita el ajuste y el modelado del provisional sobre la herida quirúrgica en fase inicial, manteniendo un entorno más limpio y estable para la cicatrización.
Durante ese intervalo de 24 horas el paciente puede portar una férula tipo Essix con función exclusivamente estética, sin transmitir carga funcional sobre el implante. El resultado es un flujo en dos tiempos cortos que separa la cirugía de la provisionalización sin alargar la espera del paciente.
Separar la cirugía de la provisionalización 24 horas permite entregar un provisional pulido de laboratorio sin volver a tocar la herida.
Aprendizaje
El aprendizaje central de este protocolo es que la carga inmediata no obliga a resolver el provisional en el sillón. Al escanear el mismo día y entregar el provisional al día siguiente, se elimina el modelado y el pulido intraoral sobre una herida reciente, que es donde se generan restos, calor y contaminación del lecho.
En términos de gestión clínica, el enfoque reduce el tiempo de sillón el día de la cirugía y reparte el trabajo entre clínica y laboratorio. Para el paciente, la férula Essix cubre la estética durante el intervalo sin cargar el implante, y la experiencia global resulta más corta y más confortable.
El provisional pulido de laboratorio a las 24 horas protege la cicatrización mejor que el provisional ajustado en el propio acto quirúrgico.
Autor del caso
Tona Regueiro Salas
Rehabilitación Oral y Estética Dental
Las imágenes y la información clínica de este caso han sido proporcionadas por su autor. A partir de ese material, el equipo editorial de Doctor&Cols ha estructurado y desarrollado el contenido para facilitar su comprensión, destacar los aprendizajes más relevantes y mantener un formato homogéneo en toda la plataforma.
Las decisiones, procedimientos y resultados clínicos corresponden al profesional firmante. Los textos de contexto, síntesis e interpretación editorial han sido elaborados por Doctor&Cols y no deben entenderse como citas literales del autor, salvo cuando se indique expresamente.
