Control evolutivo de una clase III: distalización de toda la arcada inferior con TADs y alineadores
Muestra el punto de partida y el resultado alcanzado, con documentación intermedia limitada. Cómo clasificamos los contenidos
Equipo clínico QuickSmile
Ortodoncia
- Clase III
- Distalización inferior
- TADs
- Microtornillos
- Elásticos de clase III
- Alineadores
- Control evolutivo
Situación inicial
Paciente adulto con maloclusión de clase III: el frente anterior muestra un resalte comprometido y unas relaciones sagitales que sitúan la arcada inferior adelantada respecto a la superior.
El caso se plantea como una corrección dentoalveolar, sin cirugía, lo que exige recuperar la relación sagital moviendo la arcada inferior hacia distal en bloque y con anclaje suficiente para no perder posición en el frente anterior.
Tratamiento
El plan se aborda mediante la distalización de toda la arcada inferior con ayuda de TADs, empleando alineadores QuickSmile como vehículo del movimiento.
Los microtornillos se colocan en el sector posteroinferior y actúan como anclaje absoluto: los elásticos se tienden desde el TAD hasta un botón sobre el alineador, de modo que la fuerza de distalización no se descarga sobre el frente anterior ni genera efectos recíprocos indeseados.
El seguimiento en boca muestra la mecánica activa y permite verificar la expresión real del movimiento etapa a etapa, comparando ambos lados y ajustando el ritmo de cambio y la fuerza elástica según la respuesta observada.
Aprendizaje
En clases III dentoalveolares, distalizar la arcada inferior completa solo es predecible si el anclaje es esquelético: los TADs evitan la pérdida de anclaje anterior que aparecería con elásticos intermaxilares convencionales.
Combinar alineadores y microtornillos permite mantener el control tridimensional del movimiento mientras se aplica una fuerza distal constante en el sector posterior.
El control evolutivo fotográfico es la herramienta que valida si el movimiento planificado se está expresando; documentarlo por etapas permite corregir el rumbo antes de llegar al final de la secuencia.
Autor del caso
Equipo clínico QuickSmile
Ortodoncia · España
Las imágenes y la información clínica de este caso han sido proporcionadas por su autor. A partir de ese material, el equipo editorial de Doctor&Cols ha estructurado y desarrollado el contenido para facilitar su comprensión, destacar los aprendizajes más relevantes y mantener un formato homogéneo en toda la plataforma.
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