Mordida cruzada unilateral en crecimiento: primera fase RNO para desactivar la compensación postural
El autor se centra en una decisión concreta o en el aprendizaje que extrajo, no en el caso completo. Cómo clasificamos los contenidos
Estela Galán ríos
Ortodoncia y Ortopedia
- Ortodoncia
- Ortopedia infantil
- Mordida cruzada
- Rehabilitación neuro-oclusal
- RMR
- Postura
Situación inicial
Paciente infantil que acude con una mordida cruzada unilateral derecha. Sobre el papel, un cuadro convencional; en la exploración funcional y postural, el diagnóstico se amplía considerablemente.
Se identifica una asimetría funcional con masticación unilateral dominante que condiciona todo el desarrollo, una dimensión vertical disminuida que limita el espacio funcional y una compensación propioceptiva sistémica: el cuello y el hombro izquierdo descienden para equilibrar el desajuste oclusal.
El planteamiento deja de ser dentario. No hay un fallo del organismo, sino una adaptación: un sistema en crecimiento que compensa para seguir funcionando.
Tratamiento
Bajo la filosofía de la rehabilitación neuro-oclusal y el enfoque RMR, la primera fase no busca forzar una alineación mecánica, sino reprogramar la función que sostiene la maloclusión.
Se devolvió la dimensión vertical fisiológica, liberando la mandíbula de su atrapamiento, y se equilibró la función masticatoria para permitir estímulos neurales simétricos en ambos lados.
En paralelo se reeducó la matriz funcional —respiración y musculatura— para que el sistema estomatognático recuperase un patrón de trabajo coherente con el crecimiento del paciente.
Aprendizaje
Al restablecer el equilibrio oclusal, el cuerpo deja de necesitar sus compensaciones: se observa una mejora evidente en la postura, en la simetría de los hombros y en la estabilidad general del paciente.
En la infancia, tratar no consiste en corregir por estética, sino en retirar las trabas que impiden que el crecimiento siga su patrón genético. Cuando la función se restablece, la forma la acompaña.
Autor del caso
Estela Galán ríos
Ortodoncia y Ortopedia
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